危害国人健康的“第一大杀手”是心血管疾病,预防心梗脑梗我有方法!-武汉首颐堂中医门诊部|滑膜炎|半月板损伤|关节炎|半月板撕裂|髌骨软化

危害国人健康的“第一大杀手”是心血管疾病,预防心梗脑梗我有方法!

发表日期:2018-10-09

提起重疾,重大疾病,很多人会首先想到癌症。其实,早在2013年国家心血管病中心发布报告指出:我国心血管病现患人数达到了2.9亿,每10个成年人中就有2.2人患心血管病,每天心血管病死亡9590人,每小时死亡400人,每10秒死亡1人。居各种疾病之首,成为严重危害国人健康的“第一大杀手”。

 

 

 

心梗、脑梗患者,多数初期无症状,或不明显,容易被忽视,一旦急性发作,病情危急,如果救治不及时,就可能造成严重后果,甚至威胁生命。心梗抢救的黄金时间是一小时,而大脑对缺血缺氧非常敏感,全脑的血液循环停止五分钟,神经细胞就不可逆转地死亡。所以,关键在于“预防”。否则,一旦发生,再尖端的医疗手段,再“神奇”的药物都会遗留不同程度的残疾、甚至死亡。时间就是生命,发现越早,挽救的生命就越多。两千多年前,《黄帝内经》中就提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,即医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人。

 

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为什么我们年年体检却还是说梗就梗?哪怕是明星、名人都难逃厄运!

 

 

▲春雨医生的创始人张锐

 

春雨医生,相信很多朋友都不陌生,2011年7月成立,号称世界上最大的医患交流平台。春雨医生的创始人张锐因急性心梗离世,年仅44岁。他们在事业上有令人仰慕的光环,却意外地输给了心脑血管疾病!

 

疾病不是突然发生的,而是突然发现的。

 

大多数的心血管疾病是源于动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是个缓慢发展的过程,在疾病发展的任何一个阶段加以干预,都可以改善结局。如果我们早检测、早发现、早治疗,那么它可能就像治疗感冒一样简单!

 

为什么医院常规体检不能预警风险?临床指标体系,源于长期的、大量的病患数据,统计而来的经验值,针对的是“病”或“非病”的评判。但是,大数据统计经验值难以“包容”个体差异,也不能“识别”亚健康状态,因此,体检报告单显示似乎没有什么大问题的情况下,并不等于疾病风险不存在。我们以目前临床诊断心梗脑梗的检查方法,来看看常规检查是如何诊断的?


病史判断

约1/4患者缺乏典型临床症状,因此无法准确判断患者动脉粥样硬化程度或疾病的进程,难以起到预警作用。


心电图判断

心电图常作为心脏病患者诊断方式,然而约1/2患者ECG没有ST段抬高的表现。有些冠心病患者常规的心电图可以完全正常,因此无法准确诊断。


心肌标志物

肌红蛋白、肌酸激酶同功酶、肌钙蛋白等在急性心肌缺血发病4-6小时才在血液中升高,此时检测出来已为时晚矣 。


心血管超声检查

心血管超声检查是静态图像,常作为医生辅助诊断使用,只能发现心脏结构和功能的异常。不能动态反应出硬化斑的危险程度。


运动平板实验

诱发病症证实病因,存在危险性。禁忌症较多:如急性心肌梗死的急性期、不稳定的心绞痛、心衰、心律失常等。

血管造影

有创检查,主要用于病变定位,动脉内注入造影剂可能引起过敏反应,检查成本高。


冠状动脉CT

不适用于体检和广泛筛查。一次CT检查相当于接受750张X线光片,等于花钱买了一项患癌症的风险。

 

 

 

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那么重疾预警查什么呢?以心梗脑梗为例。

 

临床医学的诊断手段不能支持心梗、脑梗的风险检测。而预警医学是对“未病态”疾病风险的预警,检测的是分子标志物。

 

我们知道动脉粥样硬化是心梗脑梗的起因。人过了30岁,血管结构逐渐老化,血管内壁受到细菌侵袭,造成破损,血脂中的“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇被氧化进入了血管内膜,沉积在血管壁上,形成小米粥一样的斑块,使动脉血管的管腔越来越窄,血流越来越不通畅,影响心脏和脑部的血液供应,引发心梗脑梗意外。

 

动脉病变的第一步:动脉壁炎性反应,血管内膜增厚,甚至有动脉硬化斑形成,但尚处于稳定状态。炎症从何而来呢?口腔牙周组织破损是动脉内膜炎症的重要来源。

 

动脉病变的第二步:动脉硬化斑不断增大,动脉处于病变的临界状态。

 

动脉病变的第三步:动脉硬化斑随时可能破裂,释放出血栓,堵塞动脉。如果堵在冠状动脉,引发心梗,严重威胁生命。如果堵在脑部,则造成缺血性脑卒中,致残率高。

 

 

 

动脉粥样硬化斑块是否稳定,是心梗脑梗发病的决定因素。

 

尽管大多数冠状动脉严重狭窄,(≥70%的管腔塞住了,只有≤30%的空隙),然而动脉血管内附着的是稳定性的斑块,斑块外层覆盖的纤维帽子厚,就像厚皮小馅的饺子,煮的时候不容易破。

 

不稳定的斑块,虽然导致血管狭窄的程度轻,在多数情况下,管腔仅堵塞20%~50%,但斑块外层覆盖的纤维帽子薄,象一个薄皮大馅的饺子,特别容易破。不稳定斑块的破裂会激活血小板,形成血栓。斑块和血栓会急性加重动脉管腔的狭窄,甚至使其完全闭塞,导致梗死。

 

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超早期预警心梗脑梗查的是什么呢?——10种分子标志物。

 

只需要空腹采集5ml静脉血。

 

在动脉病变的每一个阶段都会有特异性分子释放出来,那么预警检测就是要将每一种信号准确地捕捉到,并将风险等级分为四个级别:黄色预警、橙色预警、红色预警、蓝色预警。

 

 

 

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查出了风险我们又该怎么办呢?

 

我们先要了解心梗脑梗的高危人群有哪些?30岁以上的中年人、生活节奏快工作压力大的人、经常参加吃喝应酬的人、家族或本人有“三高”、烟酒嗜好者、体型肥胖少运动者。

 

 

 

风险评估(心梗脑梗的超早期预警检测),确定风险等级,采取健康的饮食习惯、坚持有氧代谢运动、保持血压、血脂、血糖在理想水平,提高免疫力。

 

根据风险级别

黄色预警控制动脉内膜炎症,调节血脂平衡,阻止动脉硬化斑进展。

 

橙色预警:活血化瘀,降低血脂,阻止动脉硬化斑进展。

 

红色预警:扩张血管、增加心脑血流量、预防心梗或脑卒中的发生。及时去医院看专科医生,随身携带急救药:硝酸甘油或者阿司匹林。

 

蓝色预警:已经出现了心肌缺血性坏死,第一时间就医进行溶栓、介入治疗。

 

在美国,预警医学已深入人心。针对亚健康人群,主要应用分子生物学方法,早发现、早干预,早诊断、早治疗,已取得了明显成效。让我们建立正确的认知——防大于治。

 

武汉首颐堂引进美国技术,推广应用“心梗脑梗超早期预警检测”项目,只要5ml静脉血,即可掌握心血管动脉健康状况。让大家及早发现,及早干预,远离心梗脑梗,健康常伴。